ТИРЕОЇДИН

Група/призначення:

Гормони щитоподібної залози, тиреоїдні гормони. Це суміш Т3 (трийодтироніну) та Т4 (тироксину). Також див. статті L-тироксин та Ліотиронін.

Покази: замісна терапія при гіпотиреозі будь-якого генезу (первинні та вторинні гіпотиреози, у тому числі після операцій з приводу зоба та після терапії радіоактивним йодом); профілактика рецидивів зоба після резекції щитоподібної залози з приводу еутиреоїдної струми; доброякісний еутиреоїдний зоб; супутня терапія при тиреостатичному лікуванні гіпертиреозу після досягнення еутиреоїдного функціонального стану; супресивна та замісна терапія при злоякісній пухлині щитоподібної залози, переважно після тиреоїдектомії; супресивний тест щитоподібної залози.

Альтернативні назви / синоніми:

Ліотрикс, новотирал/новотірал.

Діюча речовина:

Левотироксин та ліотиронін.

Рекомендації при вагітності: сумісний.

Рекомендації при лактації: сумісний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Тиреоїдин сумісний  з усіма термінами вагітності. Не лікований або недолікований гіпотиреоз у матері асоціюється з низькою вагою, прееклампсією, відшаруванням плаценти та порушенням психоневрологічного розвитку дітей. Повідомляється про вроджені вади розвитку при лікуванні тиреоїдином, проте, більш ймовірно, що вони викликані материнським гіпотиреозом або іншими факторами.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

Відсутня інформація про тиреоїдин (див. статті L-тироксин та Ліотиронін).

Інформація щодо впливу на плід:

Наводимо дані різних досліджень.

Ні Т3, ні Т4 не проникають через плаценту при фізіологічній концентрації в сироватці матері.

Однак, в одному повідомленні описуються 2 жінки, які при попередній вагітності народили по дитині з вродженим гіпотиреозом. При описуваних вагітностях їм призначили величезні дози тиреоїдину – 1600 мг/день і більше. Обидва немовлята при народженні були здоровими і автори припустили, що при вагітності вони отримали достатню кількість гормонів для попередження гіпотиреозу.

В моніторинговому дослідженні Michigan Medicaid recipients, яке охопило 229101 завершену вагітність  в період між 1985 та 1992 роками виявлено 44 новонароджених, які зазнали впливу тиреоїдину в І триместрі вагітності. Зареєстровано 1 (2,3%) велику вроджену ваду при очікуваних 2. Це була кардіоваскулярна вада при очікуваних 0,5.

Застосування препарату під час вигодовування:

Відсутня інформація про тиреоїдин (див. статті L-тироксин та Ліотиронін).

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація.

Адаптовано за матеріалами:

1. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.

Адаптовано 01.05.2015 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 10.09.2015 р.