ФЕНЕЛЗИН

Група/призначення:

Антидепресант, інгібітор моноаміноксидази (МАО).

Покази: депресія.

Моноамінооксидаза (МАО) – фермент, відповідальний за метаболічне розщеплення амінів.

Альтернативні назви / синоніми: нардил.

Діюча речовина: фенелзин.

Рекомендації при вагітності:

Обмежені дані про застосування у людини; дані від експериментальних тварин припускають помірний ризик.

Рекомендації при лактації:

Відсутні дані про застосування у людини; потенційно токсичний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Досвід застосування у людини надто обмежений для визначення ризику для плода. Інгібітори моноаміноксидази зазвичай уникають призначати при вагітності через потенційний судиннонозвужуючий ефект та в зв’язку з наявністю більш вивчених антидепресантів.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

При тератологічних дослідженнях у мишей в дозах, вищих за рекомендовані для людини, спостерігали зниження імплантації без специфічних вроджених вад розвитку.

Інформація щодо впливу на плід:

Наводимо дані різних досліджень.

Невідомо, чи препарат проникає до плаценти, але його молекулярна вага це припускає.

Спільний перинатальний проект (Collaborative Perinatal Project) накопичив дані про 21 жінку, яка приймала інгібітори МАО при вагітності і виявив можливе збільшення частоти вроджених вад. Тільки 3 жінки приймали фенелзин. В 3 немовлят виявили вроджені вади (відносний ризик 2,26).

Інше повідомлення описує вживання фенелзину протягом вагітності і народженням здорових дітей без вроджених вад.

Хлопчик вагою 4200 грам народився у терміні 38 тижнів шляхом кесарського розтину. На ранніх термінах вагітності мама приймала літій (900 мг/день; антипсихотичний засіб), фенелзин (105 мг/день), кветіапін (600 мг/день, атиповий антипсихотичний препарат) та метформін (1000 мг/день, пероральний протидіабетичний препарат). Дитина нормально розвивалась при огляді у 10 тижнів життя. Вона не знаходилась на грудному вигодовуванні.

У пацієнтів, які приймають фенелзин споживання продуктів, що містять більш ніж 10 мг тираміну (біогенний амін), особливо сирів та дріжджових виробів може спричиняти гіпертонічний криз.

Комбінація фенелзину з іншими препаратами, включаючи психотропні та гомеопатичні, може призвести до серотонінового синдрому з наступними ознаками: м’язова гіперрефлексія та гіпертонус, вегетативні розлади включно з тахікардією та гіпертензією, зміни психічного стану від легкої тривоги до делірію.

Застосування препарату під час вигодовування:

Відсутня інформація. Молекулярна вага препарату припускає проникнення його в грудне молоко.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація.

Адаптовано за матеріалами:

1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).
2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.

Адаптовано 18.01.2016 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 10.02.2016 р.