МБФ "ОМНІ-мережа для дітей"
Інформація про чинники, які порушують розвиток дітей

КРАСНУХА ТА ВАГІТНІСТЬ

Краснуха – це гостре вірусне захворювання, яке протікає з короткотривалою лихоманкою, плямистою або плямисто-папульозною висипкою та збільшенням шийних лімфатичних вузлів.

Краснуха під час вагітності (короткий висновок):

Може спричинити синдром вродженої краснухи у новонародженого. Згідно з даними CDC щороку в світі народжується 100000 новонароджених з цим синдромом.

Материнська інфекція при вагітності була описана у 1941 році сіднейським офтальмологом  Грегом в асоціації з синдромом вроджених вад, включно з вадою серця, глухотою та катарактою (тріада Грега). Крім того у багатьох уражених індивідів спостерігали затримку росту, а у новонароджених – також тромбоцитопенію, енцефаліт, постійну персистенцію вірусу в тканинах. Повна клінічна картина синдрому вродженої краснухи частіше зустрічається при материнській інфекції в перші 2 місяці вагітності. При інфекції до 12 тижня близько 80% плодів є ураженими (самовільне переривання, завмерлі вагітності, вроджені вади розвитку), між 12 та 16 тижнями – 50%. При цьому пізнішому періоді впливу вірусу частіше зустрічається глухота. При інфекції після 16 тижнів вроджені вади та порушення розвитку зустрічаються рідко. 32 жінки та чоловіки з вродженою краснухою, яких обстежував доктор Грег були під наглядом до віку 60 років.

Частота синдрому вродженої краснухи значно знизилась з широким  введенням вакцинації, однак зустрічається серед дітей жінок, які не були успішно вакциновані (див. статтю Вакцина проти кору, краснухи, паротиту).

Інформація щодо впливу на плід:

CDC визначає синдром вродженої краснухи при наявності будь-яких 2 ускладнень із списку А або по одному зі списків А та В:

Список А:

  • катаракта або вроджена глаукома
  • вроджена вада серця
  • втрата слуху
  • пігментна ретинопатія

Список В:

  • пурпура
  • спленомегалія
  • жовтяниця з початком з  24-х годин життя
  • мікроцефалія
  • затримка розумового розвитку
  • менінгоенцефаліт
  • рентген-прозорі кістки (radiolucent bone disease).

Щодо ризику від вакцинації: повідомляється про єдиний випадок, коли вакцинація від краснухи спричинила тривале інфікування плода (8 місяців), однак, немовля було здоровим.

Реінфекція краснухи може виникнути аж у 80% вакцинованих осіб, але тільки у 3% тих, хто переніс краснуху. У невеликої кількості жінок (близько 2%) не виробляється достатньо антитіл після вакцинації. Ризик інфекції плоду після реінфекції у матері вважається нижчим від 5%.

Рекомендовано застосовувати розширені методи пренатальної діагностики, в тому числі, інвазивні, щоб з’ясувати, чи плід є ураженим при материнській інфекції і запобігти перериванню вагітності зі здоровим плодом.

Краснуха під час вигодовування:

Краснуха не вважається протипоказанням для грудного вигодовування.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація.
Адаптовано за матеріалами:
  1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).
  2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.
  3. Lamounier JA, Moulin ZS, Xavier CC. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004 Nov;80(5 Suppl):S181-8. Review. [In Portuguese].

 

Адаптовано 12.10.2015 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.
Переглянуто редакційною колегією 22.11.2015 р.



Будь ласка, дайте відповідь на ці чотири питання:


Опитування
Хто Ви?
Лікар
Середній медпрацівник
Студент (інтерн)
Вагітна жінка
Родичі вагітної жінки
Зацікавлена особа
Інше


Подивитись результати

Опитування
Ваша оцінка сайту УТІС:
Відмінно
Добре
Задовільно
Погано


Подивитись результати

Опитування
Для чого потрібна інформація?
Для роботи
Для навчання
Для лікування
Для догляду за хворим
З цікавості
Інше


Подивитись результати

Опитування
Чи Ви ще повернетесь на наш сайт?
Повернусь і буду рекомендувати знайомим
Повернусь, бо потрібна інформація
Зайшов на сайт випадково
Не повернусь, бо не цікаво


Подивитись результати


Наша подяка
 
Представляємо


Всього статей

1174

Наші сайти
Мистецтво
Мистецтво
Навчання
Навчання
Інформація
Інформація
Information
Information