КАНАМІЦИН

Група/призначення: антибіотики, аміноглікозиди.

Альтернативні назви / синоніми:

Кантрекс, ентероканацин, канацин, канамитрекс, резитоміцин, каміцин, канаміцину сульфат, канаміцину моносульфат.

Діюча речовина:

Канаміцину сульфат кислий.

Рекомендації при вагітності:

Дані про застосування у людини передбачають ризик.

Рекомендації при лактації: сумісний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Лікування канаміцином може викликати пошкодження внутрішнього вуха у плода.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

Тератогенні дослідження на досліджуваних тваринах не показало збільшення вроджених вад у щурів, які зазнали впливу, кроликів, або мавп, хоча одне дослідження на щурах продемонструвало урогенітальні аномалії у плода після медикаментозного лікування. Канаміцин та інші аміноглікозиди можуть бути токсичними для слухових / вестибулярних структур у дорослих і дослідження також продемонстрували потенціал для канаміцинової ототоксичності (а саме за участю волоскових клітин завитка) у плода досліджуваної тварини.

Внутрішньовітральні ін’єкції у кролів і совиних мавп не мали змін при 0,5 мг, але при 1,5-6,0 мг виникла катаракта у кролів.

Оральна смертельна доза складає 17500 мг/кг у мишей, понад 4 г/кг у щурів та понад 3 г/кг у кролів.

Інформація щодо впливу на плід:

Відомо, що канаміцин проходить через плаценту. У 1973 році з’явилася інформація про випадок глухоти у дитини, народженої від жінки, яка під час вагітності лікувалася високими дозами канаміцину. Мати також отримала ототоксичний вплив.  Наступні випадки щодо дев’яти дітей з погіршенням слуху після внутрішньоматкового впливу на них канаміцину дозволили розрахувати частоту цього ускладнення – 2%.

Застосування препарату під час вигодовування:

Канаміцин з’являється в молоці у низьких концентраціях. Співвідношення молоко:плазма становить 0,05-0,40. Поява неонатальної токсичності малоймовірна від впливу молока, оскільки кількість, отримана під час грудного вигодовування, невелика і всмоктування з шлунково-кишкового тракту цієї речовини є низьке. Хоча існує три потенційні проблеми для дитини, яку вигодовують: модифікація мікрофлори кишківника, прямий вплив на новонародженого і порушена інтерпретація результатів дослідження мікрофлори під час гарячки.

Американська академія педіатрії визначила канаміцин як сумісний з грудним вигодовуванням.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок):

Дослідження на щурах та кролях не показало порушення фертильності спричиненого канаміцином.

Адаптовано за матеріалами:

1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).
2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.
3. Національний центр біотехнологічної інформації Сполучених штатів Америки (National Center for Biotechnology Information (NCBI)). Відкрита хімічна база даних (Open Chemistry Database) – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pccompound.

Адаптовано 08.09.2016р.:
І.П. Гогоша, лікар-педіатр, працівник ОМНІ-Мережі для дітей, Україна.

Переглянуто редакційною колегією 09.09.2016 р.