ПРОСТАГЛАНДИН Е1

Група/призначення:

Простагландини* та їх синтетичні похідні.

Простагландин Е1 – вазодилятатор, який збільшує судинний кровообіг. Препарат також пригнічує агрегацію тромбоцитів і має інші біологічні властивості, такі як бронходилятація та дозрівання шийки матки. Простагландин Е1 використовується для фармакологічного лікування еректильної дисфункції у чоловіків, розладів оргазму у жінок та немовлят з вродженими вадами серця, а разом з іншими простагландинами – для  дозрівання шийки матки.

Альтернативні назви / синоніми:

Алпростадил, алпростан, каверджект, едекс, простин вр.

Діюча речовина: простагландин Е1.

Рекомендації при вагітності: протипоказаний.

Рекомендації при лактації: ймовірно сумісний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Високі дози простагландину Е порушують розвиток ембріону у щурів.  Аналог простагландину Е1 мізопростол асоціюється з абортами та вродженими вадами у людини.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

Лікування вагітних щурів алпростадилом підшкірно одноразовою дозою, яка в 14 разів перевищувала добову для людини, продемонструвало зростання частоти вроджених вад розвитку у потомства, включно з набряком, вадами очей, гідроцефалією. Дози, які перевищували клінічні в 3,5-7 разів, не призводили до несприятливих наслідків.

Інформація щодо впливу на плід:

Наводимо дані різних досліджень.

Аналог простагландину Е1 мізопростол використовується як абортивний препарат. В одному випадку використання простагландину Е1 для індукції аборту асоціювалось з початком ішемії міокарду.

Простагландин E1 також призначається для підтримки прохідності артеріальної протоки у новонароджених з атрезією легеневої артерії або вродженою діафрагмальною килою в період підготовки до оперативного втручання. В деяких випадках атрезії легеневої артерії у немовлят розвиваються епізоди чітко розмежованої однобічної еритеми з одночасним зблідненням іншої половини тіла (зміна кольору «арлекін»). Цей стан є доброякісним і не потребує припинення лікування простагландинами. Також у новонароджених, які отримують простагландин Е1 відзначають лейкоцитоз. Якщо немовля знаходиться на підтримуючій терапії простагландином Е1 в нього може розвинутись антральна гіперплазія і в таких випадках рекомендовано моніторувати прохідність шлунку.

Застосування препарату під час вигодовування:

Простагландин Е1 є нормальним компонентом грудного молока людини, концентрація в молоці відповідає такій в плазмі. Простагландин Е1 може відігравати важливу роль (цитопротекція) для функціонування травного тракту немовляти на грудному вигодовуванні.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок):

Простагландин Е1 застосовується у чоловіків з еректильною дисфункцією. Існують інтрауретральні форми алпростадилу. Одне дослідження виявило, що спонтанні ерекції знову з’явились у 40% лікованих алпростадилом інтракавернозно пацієнтів. Під час такої терапії можливий фіброз статевого члену, але в 50% наступає покращення незважаючи на продовження лікування препаратом.

Адаптовано за матеріалами:

1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).
2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.

Адаптовано 06.09.2016 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 07.09.2016 р.