АМІНОПТЕРИН

Група/призначення: Aminipterin.

Антинеопластичний препарат, антагоніст фолієвої кислоти.

Альтернативні назви / синоніми: немає.

Діюча речовина: аміноптерин.

Рекомендації при вагітності: протипоказаний.

Рекомендації при лактації: протипоказаний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

При вагітності асоціюється з підвищеним ризиком вроджених вад. Цей препарат є тератогеном при вживанні в І триместрі, в ІІ триместрі порушує фізичний та розумовий розвиток.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

При дослідженні у мишей не спостерігали впливу на запліднені яйцеклітини та імплантацію. У кролів продемонстровано, що токсичність аміноптерину можна зменшити використанням фолінієвої кислоти (лейковерину) – проміжного продукту в метаболізмі фолієвої кислоти.

Інформація щодо впливу на плід:

Наводимо дані різних досліджень.

Використання аміноптерину як абортивного засобу описано в ранні 1950 роки. Повідомлялось про 19 вагітностей з прийомом загальної дози 10 мг в терміні 4-12 тижнів вагітності.  Наступний аналіз цих випадків окреслив критичний період впливу препарату – 6-8 тижнів. При цьому у плодів описували наступні аномалії:

Також повідомляється про нормальні результати вагітностей після невдалої спроби аборту аміноптерином. Визначено ризик вроджених вад при вживанні аміноптерину як 1:2 (Schardein).

Метотрексат – метильоване похідне аміноптерину має подібні тератогенні ефекти і частіше призначається при вагітності.

Рев’ю 2012 року щодо впливу аміноптерину та метотрексату при вагітності, використавши диспропорційний аналіз, підтримало асоціацію між цими препаратами та дефектами кінцівок, легеневим стенозом та краніосиностозом.

Вживання в ІІ та  триместрах не призводить до виникнення вроджених вад.

Застосування препарату під час вигодовування:

Відсутня інформація.  Вплив на немовля невідомий, але є потенційно токсичним.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація.

Адаптовано за матеріалами:

1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).
2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.

Адаптовано 11.01.2015 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 03.02.2016 р.