КАНАМІЦИН

Назва англійською мовою: Kanamycin.

Група/призначення:

Aнтибактеріальні засоби для системного застосування. Аміноглікозиди.

Альтернативні назви / синоніми: кантрекс.

Діюча речовина: канаміцин.

Рекомендації при вагітності:

Припускається ризик – призначати тільки за чіткими показами для матері.

Рекомендації при лактації: обмежені дані про використання у людини – ймовірно сумісний.

 Прийом під час вагітності (короткий висновок): 

Інформація щодо досліджень на тваринах:

У щурів, кролів та мавп з пренатальним впливом канаміцину  не спостерігали підвищення частоти вроджених вад, хоча в одному з досліджень у щурів виявляли урогенітальні вади.

Канаміцин, як і інші аміноглікозиди може токсично впливати на слухові/вестибулярні структури у дорослих і є повідомлення про асоційовану з канаміцином токсичність з переважним залученням волоскових клітин завитки в плодів експериментальних тварин.

Канаміцин не впливав на фертильність щурів та кролів.

Інформація щодо впливу на плід:

Канаміцин проникає через плаценту у людини. В пологах препарат виявлявся у пуповинній крові через 15 хвилин після введення матері дози 500 мг внутрішньом’язово. Середній рівень в сироватці пуповини через 3-6 годин становив 6 мкг/мл. В амніотичній рідині препарат не виявлявся протягом 1-ї години, а в наступні 6 годин в середньому становив 5,5 мкг/мл. Наслідків для немовлят не виявляли.

Дослідження 2006 року з вивчення плацентарного трансферу антибіотиків дійшло висновку, що всі препарати проникають через плаценту, але деякі з них, включно з канаміцином, класифікуються як з «неповним трансфером», оскільки рівень в пуповині був нижчим за показник в плазмі матері.

Повідомляється про ураження VIII пари черепних нервів після пренатального впливу канаміцину. Ретроспективне опитування 391 мами з тривалим пренатальним лікуванням канаміцином в дозі 50 мг/кг ідентифікувало 9 (2,3%) дітей з втратою слуху. Повну втрату слуху у мами та новонародженого виявили після лікування канаміцином в період вагітності (внутрішньом’язово, 1 грам/день, 4,5 днів), крім цього жінка в період вагітності приймала етакринову кислоту та ототоксичний діуретик.

Проводилось обстеження 5 ембріонів, абортованих на 11-12 тижнях вагітності на фоні прийому канаміцину між 6 та 8 тижнями – без діагностованих аномалій.

Застосування препарату під час вигодовування:           

Канаміцин проникає до грудного молока. Співвідношення молоко : плазма становить 0,05-0,40. Доза канаміцину 1 грам, введена внутрішньом’язово продукує пік концентрації в грудному молоці на рівні 18,4 мкг/мл. Пероральна абсорбція препарату є низькою, тому не очікуються ототоксичні наслідки. Однак, існують три потенційні проблеми для немовляти: модифікація кишкової флори, прямий вплив на немовля, ускладнення інтерпретації результатів культури у випадку необхідності обстеження з приводу гіпертермії.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація

Адаптовано за матеріалами:

1. Briggs G, Freeman R, Towers C, Forinash A. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. 12th edition, 2022, Wolters Kluwer. 1461 pages. ISBN: 978-1975-1-6237-5.
2. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox”.
3. Kanamycin (Kantrex) Use During Pregnancy. Інформація з бази даних “Drugs.com”.
4. Kanamycin – NCBI Bookshelf. Інформація з бази даних “Drugs and Lactation Database (LactMed)”.

Адаптовано 01.05.2025 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри факультетської терапії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 01.05.2025 р.