БЕНДРОФЛУМЕТІАЗИД

Група/призначення:

Тіазидний діуретик.

Первинним механізмом дії тіазидних діуретиків є підвищення діурезу шляхом блокування реабсорбції іонів натрію та хлору на початку ниркових канальців. Цим вони підвищують екскрецію натрію та хлориду і, отже, води. Екскреція інших електролітів, а саме: калію та магнію також зростає. Вони також зменшують активність карбоангідрази шляхом посилення виведення бікарбонат іону, але ця дія звичайно слабко проявляється і не впливає на рН сечі. Покази: м’яка та помірна артеріальна гіпертензія, набряки при серцевій недостатності, прееклампсії, еклампсії, нефротичному синдромі.

Альтернативні назви / синоніми: немає.

Комбінований препарат корзид (надолол* та бендрофлуметіозид).

Діюча речовина:   бендрофлуметіазид.

Рекомендації при вагітності:

Обмежені дані про застосування у людини; ймовірно сумісний.

Рекомендації при лактації:

Обмежені дані про застосування у людини; ймовірно сумісний.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Досвід застосування тіазидів в І триместрі не відносить їх до тератогенів. Одне велике дослідження Спільного перинатального проекту (Collaborative Perinatal Project) виявило зростання частоти вроджених вад розвитку при застосуванні діуретиків в І триместрі у жінок з кардіоваскулярними захворюваннями. Діуретики не рекомендуються для лікування гестаційної гіпертензії через материнську гіперволемію, яка характерна для цього стану. Інші ризики для плода та новонародженого включають гіпоглікемію, тромбоцитопенію, гіпонатріемію, гіпокаліемію, смерть від материнських ускладнень. Більш того, тіазидні діуретики  можуть спричиняти прямий вплив  на гладку мускулатуру та пригнічувати пологи.

Інформація щодо досліджень на тваринах:

Репродуктивні дослідження з експериментальними тваринами щодо дії препарату в період органогенезу не проводились.

Інформація щодо впливу на плід:

У 1964 році були опубліковані результати дослідження щодо лікування бендрофлуметіазидом 1011 жінок в дозі 5 мг/день від 30 тижня вагітності до пологів для попередження прееклампсії та еклампсії. Не було помічено несприятливих наслідків у плодів.

Тіазиди проникають через плаценту і асоціюються з неонатальною тромбоцитопенією, кровотечами, електролітним дисбалансом. Деякі повідомлення припускають, що тіазиди можуть спричиняти материнську гіперглікемію. Хоча ризик відповідної неонатальної гіпоглікемії вважається низьким, деякі автори рекомендують моніторинг новонароджених щодо такого порушення.

Застосування препарату під час вигодовування:

Не рекомендується призначати препарат на першому місяці лактації, бо це може її пригнічувати.

Американська академія педіатрії вважає бендрофлуметіазид сумісним з грудним вигодовуванням.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок): відсутня інформація.

Адаптовано за матеріалами:

1. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: a Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition, 2011, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. 1728 pages. ISBN: 978-1-60831-708-0.

Адаптовано 28.09.2015 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 21.10.2015 р.