СТРЕПТОКІНАЗА

Група/призначення:

Антитромботичні засоби. Ферменти. Це активатор плазміногену, ізольований з гемолітичного стрептококу.

Альтернативні назви / синоніми:

Кабікіназа, стрептаза, авелізин.

Діюча речовина: стрептокіназа.

Рекомендації при вагітності:

Обмежені дані про використання у людини; користь для матері перевищує ризик для плода.

Рекомендації при лактації:

Відсутні дані про використання у людини.

Прийом під час вагітності (короткий висновок):

Стрептокіназа слабо проникає через плаценту (тільки невелика кількість). Також у невеликій кількості описаних випадків не спостерігали несприятливих наслідків.

Інформація щодо досліджень на тваринах: відсутня інформація.

Інформація щодо впливу на плід:

При лікуванні вагітних стрептокіназою у плодів не відзначали фібринолітичних ефектів. Материнські антитіла до стрептокінази проникають через плаценту і можуть спричинити пасивну сенсибілізацію новонароджених. Одна серія випадків повідомила про відсутність ускладнень при лікуванні стрептокіназою 24 пацієнток в ІІ і ІІІ триместрах.

Рев’ю 1995 року включило ще 142 вагітних, які отримували стрептокіназу за різними показами. Не виявлено прямого чи непрямого ризику для плода, хоча не рекомендовано призначати безпосередньо в пологах, щоб не збільшити ризик кровотечі у матері.

Стрептокіназа не асоціювалась з передчасним розривом мембран, передчасними пологами, крововиливами у плаценту. Оскільки період напіввиведення становить тільки 20 хвилин, використання в пологах відносно легко контролювати. Існує теоретичне занепокоєння відносно того, що цей або інший тромболітичний препарат можуть порушувати розвиток плаценти, але доступні дані не свідчать про такий ефект.

Щодо 5 випадків впливу стрептокінази в І триместрі: 1 спонтанний аборт, жодний з плодів не мав вроджених вад розвитку. Новіші повідомлення описали успішне використання стрептокінази у вагітних з тромбозом в І і ІІІ триместрах.

Застосування препарату під час вигодовування: відсутня інформація.

Вплив на фертильність (чоловіків та жінок):

Стрептокіназа іn vitro викликає невелике, але істотне підвищення рухливості сперматозоїдів у людини.

Адаптовано за матеріалами:

1. Інформаційна система Центру репродуктивної токсикології “Reprotox” (http://www.reprotox.org).

Адаптовано 31.03.2020 р.:
Е.Й. Пацкун, лікар-генетик, кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету.

Переглянуто редакційною колегією 01.04.2020 р.